Traumatismele vaselor - simptome, evolutie, complicatii, tratament

Traumatismele vaselor - simptome, evolutie, complicatii, tratament

Contuzii:

Definitie - ansamblul leziunilor parietale ce se produc in structura arterelor, fara a realiza o solutie de continuitate a acestora.

Etiologie:

traumatisme directe ( artera femurala, artera poplitee )

traumatisme indirecte, secundare luxatiilor sau fracturilor

Aspecte anatomo-clinice:

Contuzia adventiciala - intereseaza adventicea vasului si terminatiile nervoase simpatice

- consecinte functionale majore - stupoare arteriala

- spasm arterial si arterioconstrictie a colateralelor

Contuzia parietala - intereseaza fie endoteliul vascular, fie tunica medie, fie ambele structuri

- sunt create conditii biologice si hemodinamice pentru constituirea trombozei arteriale

- spasm arterial si vasoconstrictia colateralelor

- clinic - paloare si racirea extremitatii respective, cianoza,

- durere, impotenta , functionala, gangrena.

Tratamentul

chirurgical ( simpatectomie periarteriala sau tronculara )

simpaticoliza medicamentoasa ( papaverina, infiltratii cu novocaina).

Plagi:

Definitie - toate leziunile ce presupun o solutie de continuitate a peretelui arterial

Clasificare etiopatogenica

plagi intepate

plagi sectionate

plagi rupte

Evolutie

Hemoragie externa

Hematomul disecant

Hematomul pulsatil

Fistula arterio-venoasa

Plagi arteriale uscate

Tratament

Chirurgical = hemostaza

ligatura

sutura

patch

anastomoza

grefare

General = volemic

cristaloizi

coloizi

sange

Traumatismele venelor

Clasificare etiopatogenica : - traumatisme inchise sau contuzii

- traumatisme deschise sau plagi

1. Contuziile venelor - mai frecvent in cazul venelor superficiale

- manifestarile clinice sunt secundare complicatiilor:

a) tromboze

b) flebite

2. Plagile venelor - se manifesta prin hemoragii externe

- gravitatea plagilor depinde de:

a) importanta hemoragiei

b) pericolul emboliei gazoase

c) flebita posttraumatica

Tratamentul : a) ligature

b) sutura

c) patch

d) grefe