Amalgamul de argint

AMALGAMUL DE ARGINT

n    Este un material de obturatie de durata folosit inca din 1528

n    A pierdut teren datorita materialelor moderne fizionomice

n    Amalgamul=aliaj al Hg cu Ag,Sn, Cu si uneori Zn. Sunt aliaje binare (Ag+Hg), ternare daca rezulta prin combinarea Hg cu Ag,Cu,Sn si cuaternare daca in compozitie intra si Zn

Prezentare:

n    Flacoane cu pulbere(cu pilitura de Ag su Sn)

n    Flacoane cu Hg

n    Modern: capsule predozate cu pulbere(55%) si Hg (45%)

Proprietati:

n    Proprietatile fizice, chimice si biologice au importanta practica, pt ca intervin hotarator in succesul clinic al obturatiilor.

Variatiile dimensionale:

n    Initial amalgamul sufera o contractie (absorbtia Hg de Ag si Sn), apoi f rapid urmeaza o dilatare (expansiune de priza) lejera.

n    Modificarile dimensionale trebuie sa fie cuprinse in limite f mici (intre 0 si 25 microni/cm). De aceea trebuie controlati urmatorii factori care pot influenta variatiile dimensionale:

Factorii care influenteaza variatiile dimensionale:

n    1. Compozitia aliajului: proportia optima dintre anumiti constituenti confera comportamentul caracteristic din timpul prizei

n    2. Dimensiunea parteculelor: cu cat dimensiunea particulelor de aliaj e mai mica cu atat expansiunea de priza e mai mica

n    3.Raportul Hg/aliaj. Cu cat cantit de Hg e mai mare  si expansiunea va fi mai mare

n    4.Durata si viteza de preparare: sa s eprepare rapid, cu viteza optima (ideal mecanic!)

n    5.Intervalul de timp scurs intre preparare si condensare: sa nu se scurga mai mult de 3-3,5min intre cele 2 operatiuni, altfel expansiunea va fi exagerata

n    6. Presiunea la condensare -pt un timp de preparare dat, cresterea presiunii de condensare determina reducerea expansiunii

n    7. Contaminarea cu apa (saliva) inainte de priza amalgamului determina o expansiune (datorita r cu Zn) cu o expansiune manifesta la cateva zile de la inserare chiar cu posibilitatea fracturarii (fisurarii) peretilor dentari

n    8.Expansiunea mercuroscopica: apare prin umectarea cu Hg a unui amalgam care a facut deja priza. Hg difuzeaza lent in amalgam si produce o expansiune de 1%!

DILATAREA TERMICA:

n    Este de 2x mai mare decat cea a tesuturilor dentare

n    La o obturatie de amalgam , modificarile dimensionale ce apar datoritavariatiilor termice sunt reduse si nedecelabie

REZISTENTA LA COMPRESIUNE:

n    Depinde de mai multi factori:

n    Compozitia aliajului

n    Dimens si forma particulelor (particulele mici dau amalgame mai R)

n    Timpul de preparare: subprepararea =amalgam fragil

n    Cantitatea de Hg :trebuie sa fie intre 45-53%:Peste 55% R scade considerabil

n    Condensarea- cu cat presiunea de condensare e mai mare cu atat R la compresiune e mai mare (se elimina Hg in exces)

PLASTICITATEA AMALGAMELOR:

n     Se refera la posibilitatea acestuia de a se dforma permanent sub actiunea unei presiuni.

n     La insertie trebuie sa aiba o plasticitate suficienta pt a permite adaptarea la peretii cavitatii (plasticitate de adaptare)

n     Apoi plasticitatea trebuie sa scada pt a se putea exercita presiuni sporite, pt o condensare eficienta (plasticitate de lucru)

Plasticitatea depinde de:

n    Compozitia aliajului: daca in compoz se adauga Sn, Cu, Zn plasticitatea e imbunatatita. Amalgamele doar cu Hg+Ag au o plasticitare redusa

n    Dimens. si forma particulelor: plasticit creste cu scadrea particulelor de aliaj. Cele cu particule sferice sunt mai plastice decat cele cu pilitura

n    Timpul de preparare:cresterea timpului de malaxare det cresterea plasticitatii

n    Raportul Hg/aliaj_ sa nu existe Hg rezidual.pt plasticitate corespunzatoare la preparare sa fie max 53% Hg. La particulele sferice: conc initiala a Hg e de max 45%!!

INTINDEREA SI FLUAJUL:

n     Intinderea=o deformare lenta, progresiva, ireversibila a amalgamului supus unei presiuni constante si repetate frecvent.

n     Fluajul=deformarea suferita de un amalgam dupa 7 zile de la preparare. Astfel, amalgamul e supus experimental unei presiuni prin care se incearca reproducerea cat mai fidela a solicitarilor functionale statice (fluaj static)si dinamice(fluaj dinamic) timp de 4 ore

Conductivitate termica:

n    Sunt bune conducatoare de caldura, de aceea se face protectia termica a pulpei fata de insultele termice alimentare

INTEGRITATEA MARGINALA:

n    O tehnica defectuasa poate det aparitia fracturilor marginale

n    Prepararea incorecta, amalgamele expansionate sufera din acest punct de vedere

ETANSIETATEA:

n     Inseamna proprietatea de a asigura o inchidere marginala ermetica a cavitatii obturate, nepermitand infiltrarea cu fluide bucale

n     Depinde de integritatea marginala a obturatiei

n     Folosirea adezivilor moderni pt amalgam (materiale polimerice) intervin pozitiv in etanseizare

n     Stabilitatea dimensionala a amlgamelor e importanta la etanseitate

POROZITATEA:

n    Defectele de substanta se pot manifesta prin:

-bule (daca avem exces de Hg, contactul cu apa,saliva,).Scade R amalgamului, la fel si estetica

-Porii de la suprafata obt-apar datorita supraincalzirii din timpul lustruirii

-Microporii din masa obt: apar datorita expansiunii, excesului de Hg sau presiunii insuficiente la condensarea amalgamului

PROPRIETATILE CHIMICE:

n    Coroziunea inseamna alterare chimica si se manifesta prin:

n    -alterari de culoare la suprafata obturatiei datorita sulfurarii

n    -fenomene de coroziune interna datorita umiditatii (fie la inserare, fie datorita impregnarii cu umiditate a spatiului dintre obt-dinte)

Coroziune e influentata de urmatorii factori:

n     Compozitia aliajului-Zn are un efect benefic, conferind R la coroziune

n     Dimens pariculelor-particulele fine confera o R mai mare la coroziune

n     Calitatea suprefetelor obt: cu cat gradul de netezire si lustruire e mai mare, cu atat R la coroziune e mai mare

n     Factorul pacient:Igiena defectuaoasa determina scaderea pH-ului, acumulari de PDM la nivelul obt, cu aparitia coroziunii

PROPRIETATI BIOLOGICE:

n     Finisarea si lustruire suprima neregularitatile de suprafata, nu apare coroziunea.

n     O suprafata rugoasa face sa se scumuleze detritusuri alimentare, PDM, cu modificari galvanice la suprafata obt, colorare, coroziune

n     Lustruirea se face cu instrumentar adecvat, fara supraincalzire,cu racire in mediu umed

n     Alaturi de alte metale (lucrari protetice) poate determina galvanismul bucal

Indicatii:

n    Obturatii la nivelul Pm si molarilor

n    Reconstituiri de bonturi

CI: dd frontali, obturare cavitati situate langa lucrari de Au (amalgamerea Au)

AMALGAMUL DE Cu

n    E un amlgam binar (Cu+Hg) prezentat sub forma de tablete care se incalzesc pana la suprafata amestecului apare Hg(transpira), se amesteca prin mojarare si apoi se condenseaza in cavitate.

n    Se corodeaza f rapid

n    Indicatii: la obt dinti de lapte